Wizyta u lekarza w Niemczech z kartą EKUZ

Ubezpieczenie zdrowotne jest jedną z najważniejszych spraw, które należy załatwić przed wyjazdem za granicę. Jedną z najpopularniejszych opcji jest Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego wyrabiana przez NFZ. Jest ona w pełni darmowa i może uchronić przed niechcianymi opłatami podczas pobytu za granicą. Co zapewnia karta EKUZ, czego nie refunduje i jak wygląda wizyta z tą kartą u lekarza w Niemczech?

Wolisz posłuchać niż czytać?
Poniżej znajdziesz skróconą wersję wpisu w formie audio. To najważniejsze informacje w wygodnej do odsłuchu formie – idealne, jeśli chcesz szybko dowiedzieć się, o czym jest artykuł.

Czym jest karta EKUZ w Niemczech?

Karta EKUZ jest dokumentem umożliwiającym korzystanie z opieki zdrowotnej w krajach Unii Europejskiej, a także Islandii, Liechtensteinie, Norwegii i Szwajcarii. Wyrobić ją może każdy obywatel posiadający ubezpieczanie zdrowotne w Polsce. Sam proces jest natomiast bardzo szybki. Wystarczy wybrać się do pobliskiego oddziału NFZ, wypełnić wniosek i po kilkunastu minutach można odebrać dokument. Ważność karty uzależniona jest z kolei od statusu. Emerytom przysługiwać ona będzie nawet przez 5 lat, dla pozostałych ubezpieczonych ważność wynosi 12 miesięcy, natomiast bezrobotni mogą z niej korzystać przez 2 miesiące.

Do czego uprawnia EKUZ w Niemczech?

Posiadając kartę EKUZ na terenie Niemiec zyskujemy uprawnienia do korzystania z placówek medycznych należących do powszechnego systemu opieki zdrowotnej. Darmową opieką obejmowane są takie przypadki jak:

• nagłe zachorowania;
• wypadki;
• urazy;
• zawał;
• zatrucie;
• wysoka gorączka.

Karta EKUZ jest przydatna zwłaszcza podczas sytuacji, które wiążą się ze znacznym pogorszeniem zdrowia czy nawet ryzykiem śmierci.

Pomimo szerokiej oferty, karta EKUZ w kwestii leczenia w Niemczech ma też swoje ograniczenia. Jednym z nich jest brak pomocy w przypadku porodów i opieki poporodowej. W niektórych przypadkach trzeba będzie również dopłacić za usługi medyczne. W Niemczech obowiązuje dopłata 10 euro za dzień pobytu w szpitalu. Zgodnie z przepisami można w nim przebywać do 28 dni w ciągu roku. 

Karta EKUZ nie pokrywa również kosztów leczenia z wyższym standardem jak np. pokój jednoosobowy czy leczenie przez ordynatora. Kolejnym utrudnieniem jest również dopłata za leki na receptę, jednakże kwota ta waha się od 5 do 10 euro. Korzystając z opieki medycznej w Niemczech, należy wziąć pod uwagę fakt, że to od lekarza zależy, jakie działania zostaną uznane za refundowane, a jakie nie.

Lekarz rodzinny w Niemczech – zanim do niego się wybierzesz, musisz wiedzieć, że nie skorzystasz z kasy chorych!

Dużym zdziwieniem dla Polaków przebywających w Niemczech jest fakt, że nasi zachodni sąsiedzi nie posiadają publicznej kasy chorych. Przed pójściem do lekarza należy więc wybrać odpowiednią prywatną kasę jak np. AOK, BKK, IKK itp. Następnie należy upewnić się, czy lekarz ma podpisaną odpowiednią umowę z kasą chorych. Taką listę można otrzymać w lokalnej kasie Krankenkasse. Będąc już w przychodni okazujemy kartę EKUZ, dowód lub paszport i wypełniamy specjalny druk. Zawiera on takie informacje jak wybrana kasa chorych, czas pobytu w Niemczech, a także oświadczenie, że nie przyjechało się do Niemiec w celu leczenia. Należy pamiętać, że w nagłych przypadkach można zgłaszać się bezpośrednio do szpitali. W przypadku braku odpowiednich dokumentów należy liczyć się z dodatkowymi kosztami w ramach usługi prywatnej.

Ważną zasadą wizyt u lekarza rodzinnego czy stomatologa jest konieczność zapłaty 10 euro za pierwszą wizytę w danym kwartale, natomiast kolejne wizyty z tego samego okresu nie są już płatne. Pomimo ograniczonego działania, karta EKUZ może być bardzo przydatna podczas pobytu w Niemczech i uratować nas w razie nagłych problemów ze zdrowiem.

Karta ubezpieczenia zdrowotnego w Niemczech – czym się różni od EKUZ?

W Niemczech funkcjonuje tzw. Gesundheitskarte – czyli niemiecka karta ubezpieczenia zdrowotnego, którą posiada każda osoba objęta lokalnym systemem opieki. Jest to odpowiednik naszego NFZ, ale oparty na wielu niezależnych kasach chorych (np. AOK, TK, Barmer), które działają w ramach publicznego systemu. W praktyce oznacza to, że każdy ubezpieczony ma swoją kartę, którą okazuje u lekarza, w aptece czy w szpitalu – i nie musi martwić się o formalności.

Odpowiednik EKUZ w Niemczech to właśnie ta lokalna karta – działa ona znacznie szerzej niż EKUZ, obejmując również leczenie planowane, profilaktykę, rehabilitację czy długotrwałą terapię. Jeśli więc mieszkasz, studiujesz lub pracujesz w Niemczech na stałe, sama karta EKUZ to zdecydowanie za mało. Potrzebujesz niemieckiego ubezpieczenia zdrowotnego, które zapewnia znacznie szerszy zakres świadczeń – najczęściej bez żadnych dodatkowych opłat.

Karta EKUZ a dentysta w Niemczech – jak to działa?

Tu niestety często pojawia się rozczarowanie. Karta EKUZ u dentysty w Niemczech przydaje się tylko w sytuacjach nagłych, np. silnego bólu, infekcji czy złamanego zęba. Ale:

• leczenie kanałowe, korony czy protetyka raczej nie będą refundowane,
• możesz otrzymać pomoc doraźną – ale kolejne wizyty już będą płatne.
  

Dlatego jeśli masz przewlekłe problemy z zębami – lepiej wykonać leczenie przed wyjazdem albo zabezpieczyć się dodatkowym ubezpieczeniem zdrowotnym.

Ile kosztuje wezwanie karetki i wizyta u lekarza w Niemczech?

To częste pytania, szczególnie gdy jedziesz do Niemiec z dzieckiem lub osobą starszą. Ile kosztuje wizyta u lekarza w Niemczech? Z EKUZ – jeśli trafisz do lekarza publicznego – może być bezpłatna, ale…

• czasami pobierana jest opłata ryczałtowa, np. 5–10 euro,
• leki – nawet te na receptę – często wymagają dopłaty,
• prywatna wizyta kosztuje od 50 do 150 euro.
  

A ile kosztuje wezwanie karetki w Niemczech? Z EKUZ – zazwyczaj część kosztów pokrywa system ubezpieczenia, ale i tak możesz dostać fakturę na ok. 100–200 euro. Brzmi brutalnie? Niestety, takie są realia.

Czy polskie ubezpieczenie zdrowotne obowiązuje w Niemczech?

To zależy – i to dość mocno. Polskie ubezpieczenie zdrowotne obowiązuje w Niemczech tylko wtedy, gdy posiadasz ważną kartę EKUZ, która potwierdza Twoje prawo do świadczeń zdrowotnych w Polsce. Taka karta „przenosi” Twoje prawa czasowo do innych krajów UE, w tym Niemiec, ale tylko na czas krótkiego pobytu – np. wakacji, wyjazdu służbowego lub studiów Erasmusowych.

Warto pamiętać, że EKUZ nie działa bezterminowo. Jeśli pracujesz legalnie w Niemczech, prowadzisz tam działalność gospodarczą albo zamieszkujesz na stałe, musisz obowiązkowo być ubezpieczony w niemieckim systemie. W takich przypadkach polskie ubezpieczenie nie jest już wystarczające, a jego kontynuowanie może prowadzić do problemów z rozliczeniami i wysokimi kosztami leczenia. W skrócie: EKUZ to świetne wsparcie tymczasowe, ale nie zastąpi pełnej ochrony zdrowotnej w Niemczech.

Podsumowanie – co daje karta EKUZ w Niemczech?

Karta EKUZ:

• pozwala skorzystać z pilnej pomocy lekarskiej w Niemczech bez opłat lub z minimalnymi dopłatami,
• działa tylko w publicznym systemie opieki zdrowotnej,
• nie obejmuje leczenia planowanego, operacji, rehabilitacji ani większości zabiegów dentystycznych,
• nie zastępuje niemieckiej karty zdrowotnej, jeśli mieszkasz lub pracujesz za granicą.

EKUZ to bardzo przydatny dokument, ale nie zastąpi pełnego ubezpieczenia zdrowotnego, szczególnie jeśli jedziesz na dłużej niż tylko weekend.