Медичне страхування – це одна з найважливіших справ, яку слід оформити перед виїздом за кордон. Одним із найпопулярніших рішень є Європейська Карта Медичного Страхування (EKUZ), яку видає NFZ. Вона повністю безкоштовна і може захистити від небажаних витрат під час перебування за кордоном. Що забезпечує карта EKUZ, чого вона не покриває і як виглядає візит до лікаря в Німеччині з цією картою?
Карта EKUZ – це документ, що дозволяє користуватися медичною допомогою в країнах Європейського Союзу, а також в Ісландії, Ліхтенштейні, Норвегії та Швейцарії. Оформити її може кожен громадянин, який має медичне страхування в Польщі. Сам процес дуже швидкий: достатньо піти до найближчого відділення NFZ, заповнити заяву й через кілька хвилин отримати документ. Термін дії карти залежить від статусу. Пенсіонери можуть отримати її на 5 років, інші застраховані – на 12 місяців, а безробітні – на 2 місяці.
Маючи карту EKUZ на території Німеччини, ми отримуємо право користуватися медичними закладами, що належать до загальнодоступної системи охорони здоров’я. Безкоштовна допомога охоплює такі випадки:
Карта EKUZ особливо корисна в ситуаціях, які пов’язані з різким погіршенням здоров’я чи навіть загрозою для життя.
Попри широкий спектр дії, карта EKUZ у Німеччині має свої обмеження. Одним із них є відсутність покриття пологів та післяпологової опіки. У деяких випадках необхідно також доплатити за медичні послуги. У Німеччині діє доплата 10 євро за кожен день перебування в лікарні. Згідно з правилами, перебувати там можна до 28 днів на рік.
Карта EKUZ також не покриває лікування підвищеного стандарту, як-от одномісна палата чи лікування у завідувача відділенням. Наступним обмеженням є доплата за рецептурні ліки, зазвичай від 5 до 10 євро. Користуючись медичною допомогою в Німеччині, треба пам’ятати, що саме лікар вирішує, які послуги будуть вважатися рефундованими, а які — ні.
| Дія карти EKUZ у Німеччині | Опис / Обсяг послуг | Примітки / Обмеження |
|---|---|---|
| Доступ до публічної медичної допомоги | Право користуватися закладами німецької системи загального медичного страхування. | Діє тільки в державних закладах (Kassenärztliche Vereinigung), не в приватних кабінетах. |
| Безкоштовна допомога у невідкладних випадках | Покриває витрати на лікування в ситуаціях загрози здоров’ю або життю: – раптові захворювання – нещасні випадки – травми – інфаркт – отруєння – висока температура | Безкоштовно лише ті послуги, які є необхідними для повернення до здоров’я або продовження подорожі. |
| Госпіталізація | Можливість лікування в лікарні в рамках публічної системи. | Доплата 10 € за день (макс. 28 днів на рік). |
| Рецептурні ліки | Частково рефундовані німецькою системою страхування здоров’я. | Доплата від 5 до 10 € за кожен препарат. |
| Пологи та післяпологова опіка | Не входять до сфери дії EKUZ. | Відсутність рефундації – повна оплата послуг. |
| Лікування підвищеного стандарту | Не охоплює послуг понад стандарт. | Карта не покриває: одномісних палат, лікування завідувачем чи послуг преміум. |
Для багатьох поляків великою несподіванкою є те, що в Німеччині не існує публічної каси хворих. Перед візитом до лікаря необхідно вибрати відповідну страхову касу, наприклад AOK, BKK, IKK тощо. Потім потрібно перевірити, чи має лікар договір із цією касою. Такий список можна отримати в місцевій Krankenkasse.
У медичному закладі потрібно показати карту EKUZ, посвідчення особи або паспорт і заповнити спеціальну форму. Вона містить таку інформацію, як вибрана страхова каса, час перебування в Німеччині та підтвердження, що ви не приїхали до країни з метою лікування. Важливо пам’ятати, що у невідкладних ситуаціях можна звертатися безпосередньо до лікарні. Якщо відсутні потрібні документи, слід очікувати додаткових витрат як за приватні послуги.
Важливою є також оплата 10 євро за перший візит у кварталі до сімейного лікаря чи стоматолога. Наступні візити в цьому ж кварталі вже безкоштовні. Попри обмеження, карта EKUZ може бути дуже корисною під час перебування в Німеччині та врятувати у разі невідкладних проблем зі здоров’ям.
У Німеччині діє так звана Gesundheitskarte – тобто німецька медична карта, яку має кожна особа, застрахована в місцевій системі охорони здоров’я. Це аналог польського NFZ, але побудований на численних незалежних страхових касах (наприклад AOK, TK, Barmer), що працюють у рамках державної системи.
Місцевий еквівалент EKUZ у Німеччині – це саме ця карта, яка має значно ширший обсяг і охоплює також планове лікування, профілактику, реабілітацію чи довготривалі терапії. Тому якщо мешкаєш, навчаєшся або працюєш у Німеччині постійно, самої EKUZ недостатньо. Потрібне німецьке медичне страхування, яке забезпечує набагато більший обсяг послуг – зазвичай без доплат.
| Ознака / Обсяг | Karta EKUZ | Gesundheitskarte (німецька медична карта) |
|---|---|---|
| Сфера дії | Дійсна лише під час тимчасового перебування в Німеччині (наприклад відпустка, робоче відрядження). | Для людей, які постійно живуть, навчаються або працюють у Німеччині. |
| Тип медичної допомоги | Покриває лише невідкладні випадки та необхідне лікування в рамках державної системи. | Охоплює повну медичну опіку, включно з плановим лікуванням, профілактикою, реабілітацією, терапіями. |
| Доступ до послуг | Можна користуватися державними закладами. | Діє у всіх закладах, що співпрацюють із даною касою (AOK, TK, Barmer). |
| Територіальний обсяг | Дійсна у країнах ЄС та EFTA. | Діє лише на території Німеччини. |
| Спосіб розрахунку | Багато послуг потребують доплати (ліки, лікарня). | Більшість послуг повністю оплачується страховою касою без доплат пацієнта. |
| Обсяг захисту | Обмежений – не покриває пологи, планове лікування, реабілітацію. | Широкий – охоплює всі етапи лікування, включно з вагітністю, пологами, профілактикою. |
| Призначення | Для туристів, студентів та тимчасових працівників з ЄС. | Для постійних мешканців Німеччини. |
Тут, на жаль, часто виникає розчарування. Карта EKUZ у стоматолога в Німеччині корисна лише у невідкладних ситуаціях: сильний біль, інфекція, зламаний зуб. Але:
Тому якщо ти маєш хронічні стоматологічні проблеми – краще пройти лікування перед виїздом або оформити додаткове медичне страхування.
Це часті питання, особливо якщо їдеш до Німеччини з дитиною чи літньою людиною. Скільки коштує візит до лікаря в Німеччині? З EKUZ, якщо потрапиш до державного лікаря, – може бути безкоштовно, але…
Скільки коштує виклик швидкої допомоги в Німеччині? З EKUZ – система зазвичай покриває частину витрат, але можна отримати рахунок на 100–200 євро. Це звучить жорстко, але такі реалії.
Це залежить – і доволі суттєво. Польське медичне страхування діє в Німеччині лише тоді, коли ти маєш чинну карту EKUZ, яка підтверджує твоє право до медичних послуг у Польщі. Така карта тимчасово «переносить» твої права в інші країни ЄС, але тільки під час короткотривалого перебування – наприклад відпустки, службової поїздки або навчання за програмою Erasmus.
Важливо: EKUZ не діє безстроково. Якщо ти легально працюєш у Німеччині, ведеш бізнес або живеш там постійно, ти зобов’язаний бути застрахованим у німецькій системі. У таких ситуаціях польське страхування вже не є достатнім, і його продовження може спричинити проблеми з оплатою лікування. Коротко: EKUZ – чудова тимчасова підтримка, але не замінює повної медичної страховки в Німеччині.
Карта EKUZ:
EKUZ – це дуже корисний документ, але не замінює повноцінного страхування, особливо якщо їдеш на довший час, ніж лише на вихідні.
Anna Piotrowska
Autorka treści eksperckich
Jesteśmy agencją, która od lat wspiera opiekunki w znajdowaniu pracy przy opiece nad osobami starszymi w Niemczech. Rozumiemy, jak wymagająca i odpowiedzialna jest Wasza praca, dlatego stawiamy na przejrzyste warunki współpracy, uczciwe wynagrodzenie oraz pełne wsparcie na każdym etapie zlecenia. Dbamy o to, by każda opiekunka czuła się doceniona i miała zapewnione odpowiednie warunki pracy. Wierzymy, że wspólnie możemy zmieniać życie seniorów na lepsze, zapewniając im opiekę pełną empatii i profesjonalizmu.
